O que é a articulação de Lisfranc ?
É a junção entre os ossos da parte da frente do pé (antepé), chamados de metatarsos, e os ossos do meio do pé (tarso).
Como ocorrem as lesões da articulação de Lisfranc ?
As lesões desta região podem ser resultado de torções, quedas, traumas diretos, acidentes automobilísticos, etc. O fato é que algum destes traumas produzem alterações na posição ideal entre os ossos da articulação de Lisfranc.. As lesões podem ser exclusivamente ligamentares (luxações) ou associadas a fraturas (fratura-luxação).
Lesão da articulação de Lisfranc – Diagnóstico
Após sofrer este tipo de lesão, é comum que o paciente evolua com um inchaço intenso na região e incapacidade de apoiar o pé no chão para caminhar. O diagnóstico é feito por meio do exame clínico, realizado pelo ortopedista, e radiografias. Em muitos casos, uma avaliação complementar com Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética pode ser necessária.
Lesão da Articulação de Lisfranc – Tratamento
Salvo raras exceções, o tratamento das lesões da Lisfranc é obrigatoriamente cirúrgico. O objetivo da cirurgia é re-estabelecer a congruência articular, ou seja, recolocar ossos e ligamentos em sua posição ideal. Os ossos são reposicionados e fixados, em geral de forma temporária, com fios metálicos ou parafusos.
Prognóstico
O prognóstico de recuperação completa da função do pé após as Lesões de Lisfranc está diretamente relacionado à gravidade da lesão inicial e à qualidade do tratamento realizado. Nas lesões ligamentares puras, é muito provável o retorno completo às atividades de vida diária e mesmo às atividades físicas, sem nenhuma sequela, dentro dos seis meses seguintes à cirurgia. Nos casos onde há fratura associada, o retorno às atividades deve ser discutido com o paciente, sempre baseado na gravidade da lesão inicial.
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