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FRATURA DE JONES

Descrita pela primeira vez em 1902 por Sir Robert Jones, um cirurgião ortopédico britânico, a fratura que ocorre na transição entre a base e o terço médio do quinto metatarso foi batizada com o seu nome.

Fratura convencional da base do quinto metatarso
Fratura de Jones

A fratura de Jones geralmente ocorre por um mecanismo de torção quando o pé está apoiado sobre os dedos e com o calcanhar fora do chão. Ela afeta uma porção do osso metatarso que é mais pobre em circulação sanguínea, o que faz com que o tempo para sua cura seja maior do que nas fraturas habituais dos metatarsos.

A decisão sobre qual é a melhor opção de tratamento depende do tipo de paciente a ser tratado. Devido ao tempo mais prolongado de repouso e imobilização exigido na fratura de Jones, há tendência em optar-se pelo tratamento cirúrgico desde o início para os pacientes atletas. Naqueles que não são atletas e optam inicialmente pelo tratamento não cirúrgico, o uso de imobilização com gesso ou bota ortopédica pode chegar ao período de 90 dias. Durante o tratamento, meios auxiliares podem ser utilizados na tentativa de acelerar a cura. Um destes meios é a Terapia por Ondas de Choque (já discutida neste site em outro texto). Em alguns casos, mesmo após a imobilização e o tratamento bem conduzido, a fratura pode não grudar e exigir a realização da cirurgia.

A cirurgia consiste na fixação da fratura, que pode ser feita por meio de parafusos e/ou placas específicas para a região. Fica a critério do cirurgião o uso de enxerto ósseo ou outros elementos que possam estimular a cicatrização da fratura, como o aspirado de medula óssea.

Fratura de Jones tratada com parafuso

Após a cirurgia, o paciente já pode dar início à reabilitação fisioterápica e não precisará mais de qualquer tipo de imobilização. Se tudo correr bem, a volta sem restrições às atividades do dia a dia ocorre após 1 mês e a volta ao esporte de impacto após aproximadamente 90 dias.

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