PRP ou Ácido Hialurônico? Qual o melhor tratamento para a Artrose do Joelho?

Antes de responder à questão proposta no título deste post, precisamos entender o que é PRP e ácido hialurônico. O ácido hialurônico é uma substância do nosso organismo que preenche os espaços entre as células. Está presente em todos os órgãos, em diferentes proporções. É importante por propiciar as características de viscosidade, hidratação e elasticidade dos tecidos, como a pele e a cartilagem das articulações. Assim, o ácido hialurônico vem sendo cada vez mais utilizado em procedimentos estéticos e no tratamento das doenças articulares. Com as injeções intra-articulares de ácido hialurônico, a maioria dos pacientes que sofrem com a Osteoartrose dos joelhos apresenta melhora significativa da dor e consequentemente, da qualidade de vida. Muitos destes pacientes, que no passado acabavam se submetendo a cirurgias agressivas, como a artroplastia total do joelho (colocação de prótese no joelho), agora conseguem levar uma vida praticamente normal.
PRP é uma sigla usada para abreviar o nome Plasma Rico em Plaquetas. O PRP é obtido a partir do próprio sangue do paciente. O sangue é centrifugado em alta velocidade e desta forma, os elementos que o compõe (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e plasma) são separados. Obtém-se então um plasma com alta concentração de plaquetas (elementos sanguíneos que trabalham no processo de coagulação). As plaquetas são ricas em substâncias químicas que auxiliam no processo de cicatrização e reparo dos tecidos corporais. Assim, o Plasma Rico em Plaquetas pode ser aplicado nas articulações doentes com o intuito de melhorar o processo inflamatório e estimular reparação das áreas desgastadas.
Então, qual seria a melhor opção entre estes dois tratamentos?
Um estudo recente publicado no The American Journal of Sports Medicine concluiu que a melhora da dor relatada pelos pacientes até 4 anos após o tratamento é bastante similar em ambos os tratamentos, com leve vantagem para os pacientes que realizaram as injeções de PRP.
Desse modo, concluímos que tanto as aplicações de ácido hialurônico quanto de PRP, são armas eficazes no combate à dor e prevenção do desgaste articular causados pela Osteoartrose.

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Condropatia Patelar

A Condropatia Patelar, também conhecida como Condromalácia, é um mal que afeta os joelhos de milhares de pacientes, sejam estes praticantes de esportes ou não.
O problema consiste em alteração (desgaste ou fissuras) na cartilagem que reveste internamente a patela (ou rótula). Entre as causas mais frequentes, estão os desequilíbrios funcionais da musculatura que envolve e comanda o funcionamento do joelho. Outras causas como, uso frequente de sapatos de salto alto, prática de atividade físicas de alto impacto, sequela de traumatismos do joelho, doenças reumáticas, também desempenham papel importante no surgimento da Condropatia Patelar.
Sendo assim, não existe um único tipo de tratamento que possa ser aplicado a qualquer caso de Condropatia Patelar. O papel do médico ortopedista é identificar os possíveis fatores causadores do problema e atuar sobre eles.
Em geral, o tratamento inicial consiste em sessões de fisioterapia, uso de medicações analgésicas e/ou anti-inflamatórias e modificação (temporária ou definitiva) ou adaptação das atividades diárias e atividades físicas praticadas pelo paciente.
O importante é a conscientização a respeito da doença. As lesões de cartilagem, em geral, não possuem uma cura definitiva. Sendo assim, as atividades de fortalecimento preventivo e medidas para evitar a piora das lesões devem fazer parte da rotina dos pacientes.
O papel das medicações condroprotetoras (protetoras da cartilagem) como a Glicosamina e a Condroitina ainda é controverso. Mas, é fato que há pacientes que se beneficiam do uso destas, referindo melhora importante dos sintomas.
Para os casos de tratamento mais difícil, com sintomas intensos e recorrentes, as aplicações intra-articulares de Ácido Hialurônico são uma excelente opção para a maioria dos pacientes.
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