A lesão dos ligamentos do tornozelo está entre as lesões mais comuns da Ortopedia e Medicina Esportiva. Quase todos nós, em algum momento da vida, já sofremos torções no pé e/ou tornozelo. É lógico que estas torções podem ter sido simples e sem maiores repercussões ou podem ter sido entorses graves, que necessitaram de atendimento médico, imobilização ou outro tipo de tratamento.
O que maioria das pessoas não sabe é que as torções do tornozelo sempre acarretam algum grau de lesão nos ligamentos. Essa lesão pode variar entre um simples estiramento até a ruptura total.
Felizmente, a maioria das lesões ligamentares do tornozelo são tratadas de maneira conservadora, ou seja, sem cirurgia. A anatomia óssea do tornozelo favorece a estabilidade mecânica local, e os ligamentos tendem a cicatrizar sem deixar sequelas. Acontece que, em aproximadamente 10% dos casos de entorses, o paciente permanecerá com alguma sequela, mesmo que tenha sido tratado adequadamente. Este grupo de pacientes pode manifestar dor constante, inchaço no tornozelo e/ou pé e instabilidade, ou seja, perdem a confiança no tornozelo para atividades físicas ou esforços comuns do dia a dia e podem sofrer novas torções com frequência. Nesta situação, o tratamento cirúrgico estará indicado.
A cirurgia consiste na reconstrução dos ligamentos lesados. A técnica mais usada atualmente é chamada de cirurgia de Brostrom. Esta técnica utiliza um tecido do próprio pé, chamado retináculo, pra reconstruir os ligamentos.
O procedimento é bastante simples, pouco doloroso e com excelentes resultados pós operatórios na maioria dos pacientes. Utiliza-se uma imobilização por um período aproximado de 6 semanas, e já a partir da quarta semana de pós operatório tem início a reabilitação fisioterápica. O paciente estará apto a caminhar sem imobilização a partir da 45 dias após a cirurgia e o retorno às atividades esportivas de impacto (futebol, por exemplo) é permitido após 3 meses.
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