Arquivo em Outubro 20, 2020

Joanete: vale a pena operar?

Uma das cirurgias mais temidas da Ortopedia é a cirurgia para a correção dos joanetes (hálux valgo). Muito do que se houve falar a respeito, ainda é resquício do que era feito num passado não muito distante (20 ou 30 anos atrás). As cirurgias eram muito mais agressivas, com tempos de imobilização e recuperação bastante prolongados. Alguns pacientes mais velhos relatam ter ficado 90 dias sem pisar no chão após a cirurgia…

Com as técnicas mais modernas, em especial a Cirurgia Minimamente Invasiva de Joanetes, tudo ficou mais tranquilo e a recuperação mais rápida e menos sofrida. Mas, será que a vale a pena operar o joanete?

Um dos trabalhos científicos mais interessantes sobre esse assunto foi feito pelo médico finlandês Markus Torkki em 2001 . Ele estudou um grupo de 209 pacientes com joanetes dolorosos ao longo de 1 ano. Dividiu os pacientes em 3 grupos: grupo tratado com cirurgia, grupo tratado apenas com órtese (aparelhos afastadores de dedos para correção de joanetes) e grupo que não recebeu nenhum tipo de tratamento. Ao final de 1 ano, percebeu que o grupo que havia sido operado era o mais satisfeito com o tratamento, com melhora significativa da dor, da função do pé e da capacidade de usar calçados fechados.

Sendo assim, quando um paciente me pergunta se ele/a tem indicação de cirurgia para corrigir seu joanete, eu respondo que, se a deformidade existe, dói e atrapalha o dia a dia com os calçados e atividades físicas, SIM, há indicação para o tratamento cirúrgico e vale a pena operar.

Para maiores informações, consulte um ortopedista especializado em Cirurgia do Pé e Tornozelo.
Para agendar uma consulta ligue (011) 2165-2384 / 96307-5857/ 96307-5868
Para falar com o Dr. André Donato: dr.andredonato@gmail.com

Dor no Calcanhar da Criança

A causa mais frequente de dor no calcanhar das crianças é a Osteocondrite de Sever ou Doença de Sever.

Local da dor na Doença de Sever

O que é a doença de Sever?
A doença de Sever (também conhecida como apofisite do calcâneo) é um tipo de lesão óssea na qual a placa de crescimento na parte inferior do calcanhar, onde o tendão de Aquiles se liga, fica inflamado e causa dor . A doença de Sever é a causa mais comum de dor no calcanhar em crianças, especialmente aquelas que se exercitam ou praticam esportes regularmente.

O que causa a doença de Sever?
O osso do calcanhar cresce mais rápido do que os ligamentos da perna. Como resultado, os músculos e tendões podem ficar muito tensos e esticados em crianças que estão passando por estirões de crescimento (fases onde o crescimento fica mais acelerado). O calcanhar é especialmente suscetível a lesões, já que o pé é uma das primeiras partes do corpo a crescer e a área do calcanhar não é muito flexível. A doença de Sever ocorre como resultado de estresse repetitivo no tendão de Aquiles. Com o tempo, essa pressão constante no já tenso tendão do calcanhar pode danificar a placa de crescimento, causando dor e inflamação.

Esse estresse e pressão podem resultar de:

  1. Esportes que envolvem correr e pular em superfícies duras (atletismo, basquete e ginástica).
  2. Ficar muito tempo em pé, o que coloca pressão constante no calcanhar sapatos mal ajustados que não fornecem suporte ou acolchoamento suficiente para os pés
  3. Exercícios excessivos ou muito intensos também podem causar a doença de Sever

    A doença de Sever é mais provável de ocorrer durante a fase do crescimento que ocorre na adolescência. Para as meninas, estirões da adolescência ocorrem entre 8 e 13 anos de idade. Para os meninos, geralmente é entre 10 e 15 anos de idade.

A parte de trás do calcanhar endurece e torna-se mais forte quando termina de crescer, razão pela qual Sever raramente ocorre em adolescentes mais velhos.

Quais são os sintomas da doença de Sever?
Os sintomas mais comuns de Sever envolve dor ou sensibilidade em um ou ambos os calcanhares. Essa dor geralmente ocorre na parte de trás do calcanhar, mas também pode se estender para as laterais e parte inferior do calcanhar.

Uma criança com Sever também pode ter estes problemas comuns:

  1. Dor no calcanhar especialmente depois de correr
    dificuldade em caminhar.
  2. Desconforto ou rigidez nos pés ao acordar
    inchaço e vermelhidão no calcanhar
    Os sintomas geralmente são piores durante ou após a atividade e melhoram com o repouso.

O tratamento, na maioria dos casos, envolve a diminuição da intensidade e frequência das atividades físicas de impacto, analgésicos se necessário e uso de calçados mais macios na região do calcanhar. Algum pacientes pode precisar de fisioterapia para a melhora completa dos sintomas.

O importante é consultar o ortopedista para a correta orientação em cada caso. O problema desaparece ao final do crescimento e não costuma deixar qualquer sequela.

Para agendar uma consulta ligue (011) 2165-2384 / 96307-5857 ou 96307-5868
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